سرطان اللسان هو أحد أنواع السرطان التي تبدأ في خلايا الفم، والتي يمكن أن تسبب آفات أو أورامًا في اللسان، تنتشر في بعض الأحيان إلى أجزاء أخرى من الجسم، وهو يصنف من أنواع سرطان الرأس والعنق. ويمكن أن يحدث سرطان اللسان في الجزء الأمامي من اللسان، وهو ما يسمى سرطان اللسان الفموي، أو يمكن أن يحدث في قاعدة اللسان، بالقرب من مكان ارتباطه بأسفل الفم. وهذا ما يسمى سرطان الفم والبلعوم.
ويعد سرطان الخلايا الحرشفية أحد أكثر أنواع سرطان اللسان شيوعاً، ويحدث هذا النوع من السرطان :
1. على سطح الجلد.
2. في بطانة الفم والأنف والحنجرة والغدة الدرقية والحلق.
3. في بطانة الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.
4. كل هذه الأجزاء من الجسم تكون مغطاة الخلايا الحرشفية.
3. الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وهو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
4. التاريخ العائلي للإصابة بسرطان اللسان أو سرطانات الفم الأخرى.
5. التاريخ المرضي للشخص في الإصابة ببعض أنواع السرطان، مثل سرطانات الخلايا الحرشفية الأخرى.
6. النظام الغذائي غير الصحي (حيث إن هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن اتباع نظام غذائي ينخفض فيه تناول الخضار والفواكه يزيد من خطر الإصابة بمختلف سرطانات الفم).
7. عدم الحفاظ على نظافة الفم (التهيج المستمر من الأسنان البارزة بشكل غير طبيعي أو أطقم الأسنان غير المناسبة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان اللسان).
1. عند تشخيص سرطان اللسان، يأخذ الطبيب أولاً التاريخ الطبي للمريض، ثم يسأله عن أي تاريخ عائلي أو شخصي للإصابة بالسرطان، وما إذا كان يدخن أو يشرب الكحول، وما إذا كان قد ثبت إصابته بفيروس الورم الحليمي البشري، ثم يقوم بإجراء فحص سريري للفم للبحث عن علامات السرطان، مثل التقرحات التي لا تلتئم، وسوف يفحص أيضاً العقد الليمفاوية القريبة من اللسان للتحقق من وجود تورم هناك.
2. وإذا وجد الطبيب أي علامات لسرطان اللسان، فسيقوم بأخذ خزعة من المنطقة المشتبه في إصابتها بالسرطان، وتعد الخزعة الإقطاعية هي أكثر أنواع الخزعة استخداماً، حيث يقوم الطبيب بأخذ قطعة صغيرة من السرطان المشتبه به، ويتم إجراء ذلك عادةً تحت تأثير التخدير الموضعي في عيادة الطبيب.
3. ويمكن أن يقوم الطبيب باستخدام نوع أحدث من الخزعة الإقطاعية يسمى بخزعة الفرشاة، في هذا النوع من الخزعة، يقوم بتدوير فرشاة صغيرة فوق المنطقة المشتبه في إصابتها بالسرطان، حيث يتسبب هذا في نزيف طفيف يسمح للطبيب بأخذ الخلايا للاختبار.
4. ويتم إرسال عينات الخلايا من أي نوع من الخزعات إلى المختبر لتحليلها، وإذا كان المريض مصاباً بسرطان اللسان، قد يقوم الطبيب بإجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة مدى عمق انتشاره.
علاج سرطان اللسان ؟
1. يعتمد علاج سرطان اللسان على حجم الورم ومدى انتشاره، فقد يحتاج المصاب إلى علاج واحد فقط، أو قد يحتاج إلى مجموعة من العلاجات.
2. يمكن عادةً علاج سرطان الفم المبكر الذي لم ينتشر عن طريق عملية جراحية صغيرة لإزالة المنطقة المصابة، وعادة ما تحتاج الأورام الأكبر حجماً إلى إزالتها من خلال جراحة استئصال اللسان الجزئي، حيث يتم استئصال جزء من اللسان.
3. إذا قام الأطباء بإزالة جزء كبير من اللسان، فقد يخضع المريض إلى عملية إعادة البناء، ففي هذه الجراحة، يأخذ الطبيب قطعة من الجلد أو أنسجة من جزء آخر من جسم المريض ويستخدمها لإعادة بناء لسانه، والهدف من استئصال اللسان وجراحة إعادة البناء هو إزالة الخلايا السرطانية، مع إتلاف أقل قدر ممكن من الفم.
4. يمكن أن يؤدي استئصال اللسان إلى آثار جانبية شديدة، بما في ذلك التغييرات في طريقة تناول الطعام والتنفس والكلام والبلع، لكن يمكن أن يساعد علاج النطق على تعلم كيفية التكيف مع هذه التغييرات.
5. أما إذا انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية، فمن المحتمل أن يتم إزالتها بالجراحة.
6. وإذا كان لدى المريض ورم كبير في اللسان أو إذا انتشرت الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى، فربما يحتاج إلى مجموعة من العلاجات من ضمنها الجراحة لإزالة الورم، بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي لضمان التخلص من جميع الخلايا السرطانية، لكن يمكن أن يؤدي هذا إلى تأثيرات جانبية، مثل جفاف الفم و تغيرات في حاسة التذوق.
7. وقد يوصي الأطباء أيضاً بالعلاج الكيميائي لعلاج السرطان، جنباً إلى جنب مع الجراحة والعلاج الإشعاعي.
الوقاية من سرطان اللسان ؟
1. الإقلاع عن التدخين أو تمضغ التبغ.
2. منع شرب الكحوليات.
3. احصل على الجرعة الكاملة من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.
4. احرص على ممارسة الجنس الآمن.
5. أدخل الكثير من الفواكه والخضروات في نظامك الغذائي.
6. تأكد من تنظيف أسنانك وفمك يومياً.
7. راجع طبيب الأسنان مرة كل ستة أشهر.
أستاذ دكتور أيمن عبد الحميد
الصفحة الرسمية أ.د/ أيمن عبد الحميد استشارى و مدرس جراحات الأورام والتدخل الجراحى المحدود.
دكتوراة جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام جامعة القاهرة.
ماجستير جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام جامعة القاهرة.
بكالوريوس الطب والجراحة بكلية الطب القصر العينى جامعة القاهرة ٢٠١٠ بتقدير امتياز مع مرتبة الشرف.
خبرة عملية أكثر من ١٤ عام فى الجراحة والأورام و التدخل الجراحي المحدود باستخدام مناظير البطن الجراحية و الروبوت الجراحي.
