استئصال سرطان البنكرياس
افضل دكتور اورام في مصر د/أيمن عبد الحميد" استشاري ومدرس جراحات الاورام والمناظير المتقدمة
ما هو البنكرياس؟
البنكرياس هو عضو مستطيل يقع خلف الجزء السفلي من المعدة، بين المعدة والعمود الفقري. حيث الوظيفة الأساسية للبنكرياس هي إنتاج العصارات التي تساعد على الهضم، وإفراز الأنسولين والهرمونات الأخرى التي تساعد الجسم على التحكم في نسبة السكر في الدم.
ما هو سرطان البنكرياس؟
سرطان البنكرياس.هو أحد أنواع السرطانات التي تظهر في خلايا البنكرياس عندما تتطور الخلايا السرطانية غير الصحية وتتكاثر داخل الأنسجة. و من الصعب تشخيصه في مرحلة مبكرة لأن السرطان ليس له علامات أو أعراض محددة. ونتيجة لذلك ، يتم تشخيص الكثير من أنواع السرطان في مرحلة متقدمة عندما يكون المرض في شكله الحاد ، مما يوفر خيارات علاجية محدودة.تزداد نسبة الإصابة بسرطان البنكرياس لدى الرجال عن النساء. كما ينتشر سرطان البنكرياس غالبًا إلى الكبد والرئتين والغدد الليمفاوية وجدار البطن والعظام.
ما هي أنواع سرطان البنكرياس؟
حيث يمكن تقسيم حالات السرطان في البنكرياس إلى قسمين، وذلك بناء على نوع الخلية التي يبدأ فيها نمو السرطان:
سرطان خارجية الإفراز: تنشأ خلايا سرطانية خارجية الإفراز في الغدد، مثل البنكرياس أو الغدد العرقية. يمكن أن تكون أورام حميدة أو خبيثة حيث تتطلب التشخيص والعلاج المناسبين.كما أنها تمثل أكثر من 90% من حالات سرطان البنكرياس.
أورام الغدد الصم العصبية: تنشأ خلايا سرطانية الغدد الصم العصبية من الخلايا المنتجة للهرمونات. يمكن أن تحدث في أعضاء مختلفة، مع أعراض تعتمد على موقعها.حيث تمثل أقل من 10% من أورام البنكرياس، وغالبًا ما تنمو بشكل أبطأ من الأورام خارجية الإفراز.
ما هي أعراض سرطان البنكرياس؟
عادة ما يتم اكتشاف سرطان البنكرياس في مرحلته المبكرة عندما يكون العلاج سهلاً. يحدث هذا لأن الأعراض لا يمكن ملاحظتها إلا إذا انتشرت في جميع الأعضاء الاخرى وتتضمن أعراض سرطان البنكرياس التي يمكن أن تظهر على المريض ما يلي:
اليرقان اصفرار الجلد والعينين.
ألم في الجزء العلوي من البطن.
بول غامق اللون.
البراز الذي يبدو فاتحا أو يطفو داخل الحمام.
الشعور بالإرهاق والغثيان.
فقدان الوزن دون سبب.
فقدان الشهيّة.
مع هذه الأعراض ، فإن معظمها لا تظهر عادة في المراحل المبكرة من الاصابة، لذا ينصح الدكتور أيمن عبد الحميد بإجراء فحوصات الكشف المبكر بشكل دوري، لتشخيص سرطان البنكرياس في مرحلته المبكرة حيث يكون أكثر قابلية للشفاء.
أقرا ايضا عن مضاعفات أورام البنكرياس
ما هي أسباب سرطان البنكرياس؟
أسباب سرطان البنكرياس لا يزال الأسباب واضحة في معظم الحالات. على الرغم قد حدد الأطباء بعض العوامل فيما يلي:
التدخين.
السمنة خاصة إذا كان الوزن الزائد حول الخصر.
مرض السكري، وخاصة السكري من النوع الثاني قد يكون ظهور مرض السكري المفاجئ علامة على سرطان البنكرياس.
التعرض للمواد الكيميائية، مثل المبيدات الحشرية والبتروكيماويات.
التهاب البنكرياس المزمن.
المتلازمات الوراثية التي تتضمن طفرات جينية.
كيف يتم تشخيص سرطان البنكرياس
يمكن استخدام اختبارات تشخيص سرطان البنكرياس لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر وما إذا كان العلاج فعالاً. هي كما يلي:
فحص التصوير بالأمواج فوق الصوتية.
التصوير المقطعي.
التصوير بالرنين المغناطيسي.
اختبار التصوير بالموجات فوق الصوتية باستخدام المنظار و الخزعة الموجهة بالموجات فوق الصوتية.
أخذ خزعة عن طريق المنظار للحصول على عيّنات من النسيج داخل وحول البنكرياس لإجراء المزيد من الفحوصات.
ما هي مراحل سرطان البنكرياس؟
المرحلة صفر: مرحلة ما قبل سرطان البنكرياس، والتي تتمثل بوجود خلايا غير طبيعية في البنكرياس و من المحتمل أن تتحول إلى خلايا سرطانية.
المرحلة الأولى: يقتصر السرطان على البنكرياس، ويمكن استئصاله أو يمكن إزالته جراحيا.
المرحلة الثانية. انتشار السرطان إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة خارج البنكرياس، وإلى العقد اللمفاوية القريبة. في هذه المرحلة تعتبر الجراحة هي الخيار الافضل للقضاء على السرطان.
المرحلة الثالثة. بعد انتشار السرطان بالفعل إلى الأوعية الدموية الرئيسية وراء البنكرياس أو إلى العقد اللمفاوية القريبة. في هذه المرحلة، يقوم الطبيب بأخذ قرار تكون الجراحة خيارا أو قد لا تكون خيارا للقضاء على السرطان.
المرحلة الرابعة. انتشار السرطان إلى جميع أجزاء الجسم مثل الكبد والرئة بطانة تجويف البطن . في هذه المرحلة الجراحة ليست خيارا.
ما هي طرق علاج سرطان البنكرياس؟
يعتمد علاج سرطان البنكرياس على مجموعة من العوامل على مرحلة السرطان وموقعه، وكذلك على الحالة الصحية للمريض وعمر المريض. في معظم الحالات، يتمثل الهدف الأول في علاج سرطان البنكرياس في القضاء على السرطان بقدر الإمكان.لذلك يوجد أكثر من اجراء فى علاج سرطان البنكرياس وهى:
جراحة الأورام السرطانية في رأس البنكرياس: قد يلجأ لها الجراح في حالة تواجد الورم السرطاني في رأس البنكرياس، وهو إجراء خطير ويتطلب دقة شديدة.
جراحة الأورام السرطانية في جسم وذيل البنكرياس: وذلك في حالة وجود الورم في جسم وذيل البنكرياس، قد تتطلب هذه الجراحة استئصال الطحال.
جراحة استئصال البنكرياس بالكامل: في بعض الحالات، يقوم الجراح إلى استئصال البنكرياس الكلى، والتعايش بدون وجوده مع تناول أدوية مدى الحياة.
الانصمام: يقوم الجراح بحقن مادة تمنع الدم من الوصول إلى الخلايا السرطانية في الشريان، إذ أنه بدون إمداد الدم، تموت هذه الخلايا.
العلاج الكيميائي: يتم أخذ العلاج الكيميائي للقضاء على الخلايا السرطانية، وكذلك تخفيف الأعراض، سواء العلاجات الفموية أو عن طريق الوريد.
العلاج الإشعاعي: قد تتطلب الحالة استخدام العلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي، بتدمير الخلايا السرطانية وذلك في حالة صعوبة استخدام الإجراء الجراحي، ويكون عن طريق تسليط حزم بطاقة مرتفعة على الخلايا السرطانية بهدف قتلها، ويمكن أن يكون العلاج الإشعاعي قبل الجراحة أو بعدها.
العلاج الموجه: هو علاج أحدث من العلاج الكيميائي، ويساعد في منع تطور الخلايا السرطانية من خلال تناول أدوية مثبطة لها تستهدف المواد التي تحتاجها للنمو.
العلاج المناعي: يعمل العلاج المناعي من خلال مساعدة جهاز المناعة في الجسم على التعرف على الخلايا السرطانية والقضاء عليها عن طريق تناول بعض الأدوية.
دكتور أيمن عبد الحميد
الصفحة الرسمية أ.د/ أيمن عبد الحميد استشارى و مدرس جراحات الأورام والتدخل الجراحى المحدود.
دكتوراة جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام جامعة القاهرة.
ماجستير جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام جامعة القاهرة.
بكالوريوس الطب والجراحة بكلية الطب القصر العينى جامعة القاهرة ٢٠١٠ بتقدير امتياز مع مرتبة الشرف.
خبرة عملية أكثر من ١٤ عام فى الجراحة والأورام و التدخل الجراحي المحدود باستخدام مناظير البطن الجراحية و الروبوت الجراحي.
احجز الآن : 01557112376