علاج سرطان اللسان

علاج سرطان اللسان :

العلاجات الرئيسية لسرطان اللسان هي الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي، إما مجتمعة أو بمفردها.
يعتمد علاجك على حجم السرطان وما إذا كان قد انتشر (المرحلة).
يعتمد أيضًا على الجزء المصاب من اللسان.

علاج لسان الفم

يعالج الثلثين الأماميين من اللسان (اللسان الفموي) مثل سرطان الفم.

 

مرحلة مبكرة :

السرطان المبكر يعني أن حجم السرطان أصغر من 4 سم وموجود داخل اللسان.

العلاج الأكثر شيوعًا هو الجراحة لإزالة المنطقة المصابة.

قد تخضع أيضًا للعلاج الإشعاعي بعد الجراحة لمحاولة منع عودة السرطان، ويُعرف هذا بالعلاج الإشعاعي المساعد. 

قد يخضع بعض الأشخاص المصابين بسرطان اللسان الفموي في مرحلة مبكرة للعلاج الإشعاعي أولاً.

قد يكون هذا لأنهم غير لائقين بما يكفي لإجراء عملية جراحية. 

قد تخضع أيضًا لعملية جراحية لإزالة العقد الليمفاوية في رقبتك.

هذا للتحقق مما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية.

قد تخضع لخزعة العقدة الليمفاوية الحارسة أو تشريح الرقبة.

السرطان المتقدم محليا والمتقدم

السرطان المتقدم محليًا يعني أن حجم السرطان أكبر من 4 سم.

أو قد نما خارج اللسان إلى الأنسجة القريبة أو العقد الليمفاوية.

المتقدم يعني أنه انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. 

 

من المرجح أن يكون لديك مزيج من هذه العلاجات :

عملية جراحية لإزالة السرطان من لسانك والغدد الليمفاوية في رقبتك.

الجراحة الترميمية لإعادة بناء اللسان.

العلاج الإشعاعي بعد الجراحة.

العلاج الكيميائي.

العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي (العلاج الكيميائي).

الأدوية المستهدفة والعلاج المناعي.

يتم إعطاء العلاج أيضًا للسيطرة على الأعراض، وعلى سبيل المثال، العلاج الإشعاعي للمساعدة في السيطرة على الألم.

علاج الجزء الخلفي من اللسان

يتم علاج الثلث الخلفي من اللسان (قاعدة اللسان) مثل سرطان البلعوم. يبدأ سرطان البلعوم في جزء الحلق خلف الفم مباشرة.

 

السرطان المبكر

السرطان المبكر يعني أن حجم السرطان أصغر من 4 سم وموجود داخل اللسان.

 

قد يكون لديك إما :

 

عملية جراحية لإزالة السرطان وبعض العقد الليمفاوية في رقبتك.

العلاج الإشعاعي الحنجرة والرقبة.

قد تحتاج إلى العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي بعد الجراحة إذا كان طبيبك يعتقد أن هناك خطرًا كبيرًا لعودة السرطان. العلاج الكيميائي الإشعاعي يعني أن تتلقى العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي معًا.

 

السرطان المتقدم محليا والمتقدم

وهذا يعني أن السرطان قد نما خارج اللسان، وانتشر إلى الأنسجة القريبة أو العقد الليمفاوية (المتقدمة محليًا). أو انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (متقدم). 

 

قد يكون لديك واحد مما يلي :

العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي معًا (العلاج الكيميائي الإشعاعي) الحلق والرقبة.

عملية جراحية لإزالة جزء من الحلق (بما في ذلك اللسان كله أو جزء منه) وبعض العقد الليمفاوية في رقبتك، يليها العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.

العلاج الإشعاعي من تلقاء نفسه.

الدواء المستهدف (سيتوكسيماب) مع العلاج الإشعاعي.

قد تخضع للعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو الجراحة للسيطرة على أعراض السرطان المتقدم.

جراحة

يقوم الجراح بإزالة السرطان ومنطقة (هامش) من الأنسجة الطبيعية المحيطة به، وهذا يساعد على التأكد من إزالة كل السرطان. تسمى العملية استئصال الورم الأساسي. 

 

هناك أنواع مختلفة من استئصال الورم الأساسي

ذلك يعتمد على مكان وجود السرطان :

قد تحتاج فقط إلى عملية جراحية بسيطة إذا كان السرطان صغيرًا جدًا.

ويمكن أن يتم ذلك باستخدام مخدر موضعي أو مع جراحة الليزر.

لذلك لا تحتاج إلى المبيت في المستشفى. 

 

بالنسبة للسرطانات الأكبر حجمًا، قد تحتاج إلى عملية أكثر تعقيدًا والبقاء في المستشفى لفترة من الوقت.

قد تخضع لعملية جراحية لإزالة جزء أو كل لسانك (استئصال اللسان)، وهذه عملية كبيرة جدًا.

سيقوم الجراح بإعادة بناء (إعادة بناء) لسانك.

 

يقوم الجراح عادةً بإزالة العقد الليمفاوية من أحد جانبي رقبتك أو كليهما.

تسمى هذه العملية بتشريح الرقبة.

فهو يقلل من خطر عودة السرطان في المستقبل.

بعد الجراحة

ستشعر ببعض الألم بعد معظم أنواع الجراحة، ولكن عادة ما يتم التحكم في ذلك بشكل جيد.

يعطيك الأطباء والممرضات مسكنات الألم عن طريق التنقيط أو الأقراص أو السوائل إذا كنت في حاجة إليها.

 

إن إجراء عملية جراحية للفم قد يؤثر على الأكل والشرب لفترة بعد ذلك.

اعتمادًا على نوع الجراحة التي ستجريها، قد يؤثر ذلك أيضًا على كلامك. 

تحدث إلى طبيبك أو الممرضة المتخصصة قبل إجراء العملية.

يمكنك أن تسألهم كيف سيؤثر ذلك عليك وما هو الدعم الموجود.

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي موجات عالية الطاقة تشبه الأشعة السينية لقتل الخلايا السرطانية.

 

قد تخضع للعلاج الإشعاعي :

بمفرده كعلاج رئيسي أو بعد الجراحة

جنبا إلى جنب مع العلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي الإشعاعي) كعلاج رئيسي أو بعد الجراحة.

للمساعدة في تخفيف أعراض سرطان اللسان المتقدم.

لديك علاج إشعاعي لجزء اللسان المصاب بالسرطان.

قد يعالج الطبيب أيضًا العقد الليمفاوية في رقبتك.

عادةً ما تخضع للعلاج الإشعاعي مرة واحدة يوميًا، من الاثنين إلى الجمعة لبضعة أسابيع.

 

آثار جانبية

يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي لمنطقة الرأس والرقبة العديد من الآثار الجانبية، وتشمل هذه جفاف الفم وتقرحه وتغيرات في الطعم.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية المضادة للسرطان (السامة للخلايا) تدمير السرطان.

قد تخضع للعلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي والكيميائي).

يساعد العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعي على العمل بشكل أفضل.

 

قد يكون لديك هذا :

بعد الجراحة إذا كان هناك خطر كبير لعودة السرطان.

كعلاج رئيسي إذا انتشر السرطان إلى الأنسجة القريبة (سرطان متقدم محليًا) أو إلى أجزاء أخرى من الجسم (سرطان ثانوي أو متقدم).

عادةً ما يتم إجراء فحص PET-CT بعد بضعة أشهر من العلاج الكيميائي الإشعاعي.

هذا للتأكد مما إذا كانت الغدد الليمفاوية لديك تحتوي على سرطان.

إذا كانت هناك علامات للسرطان، فعادةً ما تخضع لعملية جراحية لإزالة العقد الليمفاوية.

يخضع بعض الأشخاص للعلاج الكيميائي لتقليص حجم السرطان قبل العلاج الرئيسي، على الرغم من أن هذا ليس شائعًا جدًا، وهذا ما يسمى العلاج المساعد الجديد.

الدواء الأكثر استخداما هو سيسبلاتين. قد يكون لديك هذا مع الفلورويوراسيل (5FU).

بعض الناس لديهم كاربوبلاتين بدلا من سيسبلاتين.

 

آثار جانبية 

تشمل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي الشعور بالمرض وانخفاض المقاومة للعدوى.

تعتمد آثارك الجانبية أيضًا على الدواء الذي تستخدمه وما إذا كنت تتناوله مع علاجات أخرى.

دكتور أيمن عبد الحميد

الصفحة الرسمية د/ أيمن عبد الحميد استشارى و مدرس جراحات الأورام والتدخل الجراحى المحدود.

دكتوراة جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام جامعة القاهرة.

ماجستير جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام جامعة القاهرة.

بكالوريوس الطب والجراحة بكلية الطب القصر العينى جامعة القاهرة ٢٠١٠ بتقدير امتياز مع مرتبة الشرف.

خبرة عملية أكثر من ١٤ عام فى الجراحة والأورام و التدخل الجراحي المحدود باستخدام مناظير البطن الجراحية و الروبوت الجراحي.

احجز الآن : 01557112376