• هو إجراء جراحي طفيف التوغل يتم فيه إزالة جزء من القولون (الأمعاء الغليظة) أو كله باستخدام تقنيات المنظار يتميز هذا الإجراء بشقوق جراحية أصغر، وألم أقل بعد الجراحة، وفترة تعافي أقصر مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية.
كيف تتم عملية استئصال القولون بالمنظار ؟
1. التخدير : يتم تخدير المريض تخديراً عاماً.
2. الشقوق : يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة (عادةً 3-5 شقوق) في جدار البطن.
3. إدخال المنظار : يتم إدخال أنبوب رفيع مضاء مزود بكاميرا فيديو صغيرة (المنظار) من خلال أحد الشقوق. تعرض الكاميرا صوراً مكبرة على شاشة في غرفة العمليات، مما يتيح للجراح رؤية داخل البطن بوضوح.
4. إدخال الأدوات الجراحية : يتم إدخال أدوات جراحية خاصة من خلال الشقوق الأخرى. يستخدم الجراح هذه الأدوات لفصل جزء القولون المراد إزالته عن الأنسجة المحيطة به.
5. إزالة الجزء المصاب : بعد فصل الجزء المصاب من القولون، يتم إخراجه من خلال أحد الشقوق الصغيرة أو عن طريق توسيع أحد الشقوق قليلاً.
6. إعادة توصيل الأمعاء (إذا لزم الأمر) : إذا تم استئصال جزء من القولون، يقوم الجراح بإعادة توصيل طرفي القولون المتبقيين معًا. في بعض الحالات، قد يتم إنشاء فغر القولون (فتحة في البطن لتحويل مسار البراز) مؤقتًا أو دائمًا.
7. إغلاق الشقوق : يتم إغلاق الشقوق الجراحية بغرز أو دبابيس جراحية.
مزايا استئصال القولون بالمنظار :
1. شقوق أصغر : ندبات أقل وأثر تجميلي أفضل.
2. ألم أقل بعد الجراحة : حاجة أقل للأدوية المسكنة للألم.
3. فترة تعافي أقصر : عودة أسرع إلى الأنشطة اليومية.
4. إقامة أقصر في المستشفى : تقليل مدة البقاء في المستشفى.
5. انخفاض خطر الإصابة بالعدوى : بسبب الشقوق الصغيرة.
متى يتم اللجوء إلى استئصال القولون بالمنظار ؟
• يتم إجراء استئصال القولون بالمنظار لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك :
2. التهاب الرتج : لإزالة جزء من القولون المصاب بالتهاب مزمن.
3. داء الأمعاء الالتهابي (مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي) : لإزالة أجزاء من القولون المتضرر بشدة.
4. السلائل القولونية : لإزالة السلائل الكبيرة أو المتعددة التي قد تتحول إلى سرطان.
5. انسداد الأمعاء : لإزالة الجزء المسبب للانسداد.
مخاطر استئصال القولون بالمنظار :
• على الرغم من أن استئصال القولون بالمنظار يعتبر إجراءً آمناً، إلا أنه يحمل بعض المخاطر المحتملة، مثل :
1. النزيف : قد يحدث نزيف أثناء أو بعد الجراحة.
2. العدوى : قد تحدث عدوى في مكان الجراحة أو داخل البطن.
3. تلف الأعضاء المجاورة : قد يحدث تلف للأعضاء المجاورة للقولون، مثل الأمعاء الدقيقة أو المثانة.
4. تسرب من مكان توصيل الأمعاء : في حالة إعادة توصيل الأمعاء، قد يحدث تسرب في مكان التوصيل.
5. الحاجة إلى جراحة مفتوحة : في بعض الحالات، قد يضطر الجراح إلى التحويل إلى جراحة مفتوحة أثناء العملية بسبب صعوبات فنية أو مضاعفات.
التعافي بعد استئصال القولون بالمنظار :
1. الإقامة في المستشفى : عادةً ما يستغرق البقاء في المستشفى بضعة أيام.
2. الألم : قد يشعر المريض ببعض الألم بعد الجراحة، والذي يتم التحكم فيه بالأدوية المسكنة.
3. الطعام : يتم البدء بتناول السوائل تدريجياً ثم الأطعمة الصلبة.
4. النشاط : يتم تشجيع المريض على الحركة والمشي في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة.
5. العودة إلى الحياة الطبيعية : يعود معظم المرضى إلى حياتهم الطبيعية في غضون بضعة أسابيع.
ما هي مخاطر جراحة القولون بالمنظار :
• تشمل مخاطر هذه الجراحة النزيف أو العدوى ، وأكبر خطر رئيسي في جراحة الأمعاء هو التسرب.
• التسرب يحدث فقط في نسبة صغيرة من جميع الحالات وقد تتراوح من كونها طفيفة إلى تهدد الحياة وقد لا تتطلب أي علاج أو ممكن تتطلب عملية أخرى ويختلف الأمر بين مريض ومريض.
• ولذلك ، فإن جراحة القولون ليست بسيطة ، ولكنها تظل الطريقة الوحيدة التي يمكن أن تساعد المريض في حالات السرطان ، أو العدوى ، أو التهاب الرتج أو أمراض الأمعاء الأخرى مثل التهاب القولون.
دكتور أيمن عبد الحميد :
1. الصفحة الرسمية د/ أيمن عبد الحميد استشارى و مدرس جراحات الأورام والتدخل الجراحى المحدود.
2. دكتوراة جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام جامعة القاهرة.
3. ماجستير جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام جامعة القاهرة.
4. بكالوريوس الطب والجراحة بكلية الطب القصر العينى جامعة القاهرة ٢٠١٠ بتقدير امتياز مع مرتبة الشرف.
5. خبرة عملية أكثر من ١٤ عام فى الجراحة والأورام و التدخل الجراحي المحدود باستخدام مناظير البطن الجراحية و الروبوت الجراحي.
عناوين العيادات و ارقام الحجز والاستفسارات :
• عيادة القاهرة 24 شارع مراد الجيزة، اعلى بنك QNB، بجوار عمر افندى، الدور الرابع، شقة 4
