كيف تشرح تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية الخاص بك للأصدقاء والعائلة :
قد يكون فهم ومعالجة تشخيص السرطان لديك أمرًا صعبًا.
أثناء التأقلم مع إصابتك بسرطان الغدد الليمفاوية، قد تضطر إلى الرد على أسئلة ومخاوف من العائلة والأصدقاء الذين يرغبون في تقديم دعمهم – وقد يمثل التنقل في هذه المحادثات تحديًا في حد ذاته.
يقدم طبيب الأورام أيمن عبد الحميد نصائح لفهم تشخيص ويساعد في الإجابة على بعض الأسئلة الشائعة التي قد تكون لدى الأشخاص.
ما هو سرطان الغدد الليمفاوية ؟
لشرح تشخيصه بشكل أفضل، عليك أن تفهم ما هو سرطان الغدد الليمفاوية وكيف ينتشر وكيف يتم علاجه.
سرطان الغدد الليمفاوية هو نوع من سرطان الدم.
عندما يسمع معظم الناس عبارة “سرطان الدم”، فإنهم يميلون إلى التفكير في سرطان الدم، وهو سرطان سائل ينشأ في نخاع الدم يتدفق في جميع أنحاء الجسم في مجرى الدم.
لكن الأورام اللمفاوية هي أورام صلبة تتكون من خلايا الدم البيضاء (تسمى الخلايا الليمفاوية) والتي تنشأ في الجهاز اللمفاوي.
يمكنك التفكير في جهازك اللمفاوي كشبكة من المزاريب أو قنوات الصرف.
يوضح الدكتور أيمن عبد الحميد : “يجمع الجهاز اللمفاوي السوائل الزائدة (التي تسمى الليمفاوية) التي تستنزف من أنسجتها وتعيدها إلى مجرى الدم”.
على طول هذه القنوات، لديك غدة على شكل حبة الفول تسمى العقد الليمفاوية التي تعمل مثل محطات الحراسة.
في المجمل، يحتوي جسمك على حوالي 600 من هذه العقد الليمفاوية.
كجزء من جهازك المناعي، تساعد العقد الليمفاوية في تخزين الخلايا الليمفاوية ونموها حتى تنضج تمامًا لتصبح خلايا مناعية تعمل بكامل طاقتها تصنيع الأجسام المضادة.
تعمل هذه الخلايا بعد ذلك على مراقبة وتدمير الغزاة الأجانب مثل البكتيريا والفيروسات والطفيليات والفطريات التي تدخل جسمك.
عندما تصاب بالعدوى، تتكاثر الخلايا الليمفاوية تنقسم بسرعة داخل العقدة الليمفاوية حتى تتمكن من محاربة العدوى.
وهذا هو السبب وراء تضخم العقد الليمفاوية لديك ويمكن أن تصبح مؤلمة عندما تكون مريضًا.
لا يعد تكاثر الخلايا بسرعة أمرًا سيئًا بالضرورة، ولكن عندما تفقد الخلايا الليمفاوية السيطرة على انقسام الخلايا وتتحول إلى خلايا سرطانية سريعة النمو ولا تموت، فإنك تصاب بسرطان الغدد الليمفاوية.
يوضح الدكتور أيمن عبد الحميد قائلاً: “في حالة سرطان الغدد الليمفاوية، فأنت تتعامل مع شكل من أشكال خلايا الدم البيضاء التي تنتقل عادةً إلى أماكن مختلفة في الجسم كجزء من عملها اليومي المعتاد”.
“ولهذا السبب، فإننا نفكر في الأورام اللمفاوية بشكل مشابه لكيفية تفكيرنا في سرطان الدم باعتباره شكلاً من أشكال السرطان على مستوى النظام منذ البداية”.
بسبب شبكة الجهاز اللمفاوي واسعة النطاق، يمكن أن تتطور الأورام اللمفاوية وتنتقل إلى أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك العقد الليمفاوية ونخاع العظام والطحال والأعضاء الأخرى.
أنواع سرطان الغدد الليمفاوية :
هناك نوعان رئيسيان من الأورام اللمفاوية :
لمفوما هودجكن : تتطور هذه الليمفوما عندما يتحول نوع معين من الخلايا الليمفاوية (المعروفة باسم الخلية البائية) إلى خلايا ريد ستيرنبرغ العملاقة التي تتكاثر بشكل أسرع وتعيش لفترة أطول.
سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين نادر ويصيب عادة الأشخاص في العشرينات والثلاثينات من العمر، وكذلك الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر.
ليمفوما اللاهودجكين : الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية لا تتطور لديهم خلايا ريد ستيرنبرغ، ولكن الخلايا الليمفاوية لديهم تتحول إلى خلايا سرطانية تصبح في النهاية أورامًا.
تؤثر الأورام اللمفاوية غير الهودجكينية بشكل أكثر شيوعًا على الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر.
من بين تلك الأورام اللمفاوية الرئيسية، هناك عدة أنواع فرعية ذات أعراض وأنماط نمو مختلفة.
هناك ما لا يقل عن 70 نوعًا فرعيًا من الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية وستة أنواع من الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية.
يمكن أن تكون هذه الأنواع الفرعية عدوانية وسريعة النمو مثل سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشرة أو بطيئة النمو (بطيئة النمو) مثل سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي، وأنواع أخرى نادرة مثل سرطان الغدد الليمفاوية خلايا الوشاح، تبدأ في النمو ببطء قبل نموها السريع في نهاية المطاف في مراحل لاحقة.
كيف يتم علاج سرطان الغدد الليمفاوية ؟
يختلف العلاج اعتمادًا على النوع الفرعي من سرطان الغدد الليمفاوية لديك.
ولأن الأورام اللمفاوية تأتي من خلايا الدم البيضاء، فيمكن أن يكون لها أنماط نمو واسعة النطاق، لذلك لا تستخدم الجراحة عادةً للعلاج.
يقول الدكتور أيمن عبد الحميد: “إذا حاولت إجراء عملية جراحية، فسينتهي بك الأمر بلعب لعبة “Whac-A-Mole”، حيث تعتقد أنك أخرجت كل ما يمكنك رؤيته، ولكن بعد ذلك يظهر في مكان آخر”.
وبدلاً من ذلك، يعتمد الأطباء غالبًا على مزيج من أدوية العلاج الكيميائي والعلاج المناعي لمهاجمة خلايا سرطان الغدد الليمفاوية وقتلها وتقليل نمو الورم.
يستجيب كل شخص للعلاج بشكل مختلف، ولكن في كثير من الحالات، يمكن أن يشمل ما يصل إلى ست جولات على مدى أربعة إلى ستة أشهر.
كما هو الحال مع معظم أشكال العلاج الكيميائي، تشمل الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث أثناء العلاج ما يلي :
فقر دم.
إمساك.
إسهال.
تعب.
تساقط الشعر.
فقدان الشهية.
استفراغ و غثيان.
هناك طرق لإدارة هذه الآثار الجانبية، لذلك من المهم الحفاظ على التواصل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك أثناء خضوعك للعلاج.
بالنسبة لأنواع فرعية محددة مثل سرطان الغدد الليمفاوية B-cell كبير منتشر، قد تكون العلاجات الأخرى مثل العلاج بالخلايا التائية CAR و polatuzumab vedotin و tafasitamab مفيدة أيضًا، خاصة إذا لم يتم القضاء على السرطان مع الدورة العلاجية الأولى.
يقول الدكتور أيمن عبد الحميد: “بالنسبة للعديد من أنواع سرطان الغدد الليمفاوية، لا يوجد نهج علاجي موحد ومناسب للجميع”.
“بدلاً من ذلك، غالبًا ما تحتاج العلاجات إلى أن تكون مصممة خصيصًا للحالة المحددة، بما في ذلك نوع سرطان الغدد الليمفاوية وحالتك الصحية.”
كيف تخبر الآخرين عن سرطان الغدد الليمفاوية الخاص بك :
يمكن أن يكون تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية الخاص بك أمرًا صعبًا، حتى عندما تعلم أنه يمكنك الاعتماد على طبيب الأورام وفريق الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على الدعم.
ولكن كيف يمكنك تلخيص كل هذه المعلومات في شيء يمكن لعائلتك وأصدقائك فهمه ؟ ومتى يجب أن تخبرهم ؟
قد يكون الحديث عن تشخيصها غير مريح، ولكن إذا كان من المهم بالنسبة لك مشاركة هذه المعلومات مع الآخرين، فقد ترغب في التفكير في الطريقة التي تريد بها توصيل هذه المعلومات.
بالنسبة لبعض الأشخاص، من الأفضل إجراء المحادثة في مكان هادئ، وجهًا لوجه، حيث يمكنك أنت وأحبائك التحدث عنها بحرية.
وبهذه الطريقة يمكنك الإجابة على أية أسئلة قد تكون لديهم وسيكون لديهم المساحة اللازمة لمعالجة تلك المعلومات.
قد يرغب آخرون في التحدث عن تشخيصهم عبر الهاتف.
تحدث عما تعرفه :
خذ وقتًا لإعداد نفسك للمحادثة من خلال التعرف على تشخيص وخطة علاجك — وإذا كانت لديك أسئلة، فتأكد من توجيهها إلى طبيب الأورام الذي يمكنه التحدث عن حالتك المحددة.
كلما زادت معرفتك، أصبحت أكثر استعدادًا لإجراء هذه المحادثة مع الآخرين.
وكلما شاركت معلومات أكثر تفصيلاً، أصبح بإمكان الأشخاص الاستجابة والتفاعل بشكل أفضل.
هذا لا يعني أنه يجب عليك إخبارهم بكل التفاصيل حول تشخيص أو خطة العلاج (إذا اخترت متابعة العلاج)، ولكن كونك واضحًا بشأن المعلومات التي تقدمها لهم وتحديد التوقعات المستقبلية يمكن أن يساعدك أنت والآخرين على اجتياز هذه العملية معًا.
يقول الدكتور أيمن عبد الحميد: “أحد الأشياء التي تهز الناس عقليًا أثناء تعاملهم مع تشخيص كهذا هو عدم اليقين بشأن ما سيحمله المستقبل وما يحرمهم منه”.
“أول شيء أود قوله هو أنه لا ينبغي عليك وضع افتراضات حول ما ستشعر به وما الذي ستتمكن من فعله حتى تحصل على علاجك الأول. وعلى الجانب الآخر، لا يجب أن تفترض أنك لا تستطيع فعل أي شيء.
نصيحة لإخبار الأطفال
يمكنك شرح سرطان الغدد الليمفاوية لديك للطفل عن طريق إخباره بتشخيص بطريقة يمكنهم فهمها.
تتضمن بعض النصائح المفيدة ما يلي :
تحدث مع طفلك عندما تشعر بالهدوء.
الحفاظ على المعلومات بسيطة وإعطاء المعلومات في أجزاء صغيرة.
وضع الحدود، والحفاظ على القواعد الأساسية، وإعلامهم بما يجب أن يتوقعوه من تشخيص وأثناء العلاج.
كن صادقًا بشأن ما تشعر به وما يحدث مع تغير الأمور.
الالتزام بالروتين والحفاظ على الشعور بالحياة الطبيعية كلما أمكن ذلك.
طمأنة طفلك بأن فريق الرعاية الصحية الخاص بك يبذل كل ما في وسعه لمساعدتك على الشعور بالتحسن.
السماح لطفلك بمعرفة أنه من المقبول أن يأتي إليك إذا كانت لديه أسئلة في المستقبل حول تشخيص إصابتك بالسرطان.
“من الطبيعي أن ترغب في حماية الطفل من الشعور بالقلق أو الخوف، وفي بعض الأحيان، قد تكون غريزته الأولى هي تجنب إخبار الطفل عن تشخيصكم.
يقول الدكتور أيمن عبد الحميد : “لكن الأطفال أذكياء، ويتابعون ما يحدث حولهم، حتى لو لم يطرحوا أي أسئلة”.
“إن مشاركة بعض المعلومات حول تشخيص مع طفلك يمكن أن يساعده على فهم ما يمكن توقعه، ويمكن أن يساعده ذلك على تقليل الشعور بالخوف أو الارتباك في النهاية.
التحدث مع الأخصائي الاجتماعي يمكن أن يعطيك بعض الأفكار حول كيفية بدء هذه المحادثة مع طفلك أيضًا.
شارك ما تشعر به :
في حين أن المحادثة حول تشخيص قد تكون تجربة مستمرة مع تطور الأمور، فمن المهم قبل كل شيء التعبير عن ما تشعر به خلال هذه العملية.
إن السماح للأشخاص بمعرفة ما تتوقعه منهم وما تتوقعه من تجربتك الخاصة في الماضي قدمًا هو أمر أساسي للتأكد من أن الجميع على نفس الصفحة بشأن ما يحدث بموجب شروطك.
من المهم أيضًا أن تعترف بالأثر النفسي والعاطفي والجسدي الذي قد يلحقه بك السرطان في الأيام أو الأسابيع أو الأشهر أو السنوات القادمة.
يتطلب العيش مع السرطان الصبر من كل شخص في حياتك. ستكون هناك أيام تشعر فيها بالتعب أو الإرهاق.
لا بأس أن تشعر بهذه المشاعر وأن تطلب المساعدة عندما تحتاج إليها وفي الأيام التي تشعر فيها أنك في أفضل حالاتك، أو حتى على ما يرام، يمكن أن يساعد في الحفاظ على بعض الشعور بالحياة الطبيعية من خلال القيام بالأشياء التي تحبها.
يقول الدكتور أيمن عبد الحميد: “أنا أشجع الناس على الاستمرار في المشاركة والانخراط في الأشياء المفيدة لهم لأنها تساعدهم على الحفاظ على مرونتها العقلية أثناء خضوعهم للعلاج”.
