نزيف الغدة الكظرية والورم الدموي الكظري

نزيف الغدة الكظرية والورم الدموي الكظري من الحالات التي تؤثر على الغدد الكظرية ويتم علاجهم في أغلب الأحيان بدون جراحة

ما تحتاج إلى معرفته نزف الغدة الكظرية

هو نزيف من وعاء ممزق إلى الغدة (الغدد) الكظرية

قد يؤثر على إحدى الغدد الكظرية أو كلتيهما

قد يؤدي نزيف الغدة الكظرية إلى قصور الغدة الكظرية، حيث لا تنتج الغدد الكظرية ما يكفي من هرمون الكورتيزول

إذا تم تشخيص نزيف الغدة الكظرية بناءً على اختبارات التصوير، فيجب تقييم وظيفة الغدة الكظرية في أقرب وقت ممكن

قد تحتاج إلى تناول الهرمونات لتحل محل تلك التي لا تصنعها الغدد الكظرية

معظم حالات نزيف الغدة الكظرية أو الأورام الدموية لا تتطلب التدخل الجراحي

ما هو نزيف الغدة الكظرية ؟

نزف الغدة الكظرية هو حالة تتمزق فيها الأوعية الدموية داخل الغدد الكظرية

تنتج الغدد الكظرية، الموجودة فوق الكليتين مباشرة، هرمونات تساعد على تنظيم ضغط الدم، والجهاز المناعي، والاستجابة للتوتر، وغيرها من الوظائف الأساسية

يمكن أن يتداخل النزيف مع الوظيفة الطبيعية للغدد الكظرية، خاصة إذا حدث في كلتا الغدتين وهذا قد يؤدي إلى قصور الغدة الكظرية

ما هو ورم دموي الغدة الكظرية ؟

يصف الورم الدموي الكظري تجمعًا غير متقطع من الدم، والذي غالبًا ما يشكل جلطة دموية في الغدة الكظرية التي يمكن أن تحاكي الورم

النزيف من إحدى الغدد الكظرية والذي يتوقف في النهاية، والمعروف باسم ورم دموي الغدة الكظرية، يمكن أن يبدو وكأنه ورم كظري في دراسات التصوير مثل الأشعة المقطعية

على الرغم من أن الورم الدموي الكظري ليس شائعًا، إلا أنه يمكن أن يحاكي ورم الغدة الكظرية أو قد يؤدي إلى الصدمة والوفاة ما لم يتم اكتشافه وعلاجه بشكل مناسب

هل يرتبط نزيف الغدة الكظرية والورم الدموي ؟

نعم

تؤدي كلتا الحالتين إلى نزيف غير مناسب في الغدة الكظرية، مما قد يسبب قصور الغدة الكظرية، وهي حالة تهدد الحياة

قد يبدأ النزيف في الغدة الكظرية على شكل ورم دموي كظري ويشكل جيبًا من الدم

إذا تمزق الورم الدموي، فإنه يصنف على أنه نزيف الغدة الكظرية

ما هي أعراض نزيف الغدة الكظرية والورم الدموي ؟

يمكن أن تختلف أعراض نزيف الغدة الكظرية، وبعض الأشخاص الذين يعانون من أورام الغدة الكظرية لا يعانون من أي أعراض

ترجع معظم الأعراض إلى قصور الغدة الكظرية، وتشمل

ألم (في البطن، أو الجانبين)

ضعف

تعب

دوخة

آلام العضلات

استفراغ و غثيان

ضغط دم منخفض

انخفاض سكر الدم

إذا لم يتم علاجه، قد يؤدي نزيف الغدة الكظرية إلى

الضعف الشديد

انخفاض شديد في ضغط الدم

فشل كلوي

صدمة

كيف يتم تشخيص نزيف الغدة الكظرية والورم الدموي ؟

تاريخك الطبي وإجراء الفحص البدني

تشمل الاختبارات التي يمكنها تشخيص نزيف الغدة الكظرية وما يترتب على ذلك من قصور الغدة الكظرية ما يلي

اختبارات التصوير: الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية

تحاليل الدم

ما الذي يسبب نزيف الغدة الكظرية والورم الدموي ؟

يمكن أن يحدث نزيف الغدة الكظرية والورم الدموي اللاحق بسبب

الصدمات (حوادث السيارات، السقوط، الخ.)

التهابات حادة

فشل القلب والنوبات القلبية

الجراحة (جراحة ترقيع الشريان التاجي، واستبدال مفصل الورك، وما إلى ذلك)

مضاعفات الحمل

ميل النزيف (أي استخدام مميعات الدم، وانخفاض عدد الصفائح الدموية، ونقص فيتامين ك)

اضطرابات التخثر (متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد)

أورام الغدة الكظرية، بما في ذلك ورم القواتم والسرطان الذي ينتشر من أعضاء الجسم الأخرى إلى الغدد الكظرية

العلاج بهرمون قشر الكظر (ACTH)

عملية زرع الكبد

إصابة حديثي الولادة

كوفيد-19

كيف يتم علاج نزيف الغدة الكظرية والورم الدموي ؟

سيقرر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أفضل علاج لك بناءً على

عمرك وصحتك العامة و تاريخك الصحي

وظيفة الغدة الكظرية لديك

صحتك العامة

مدى قدرتك على التعامل مع بعض الأدوية أو الإجراءات أو العلاجات

المدة التي من المتوقع أن تستمر فيها الحالة

رأيك أو تفضيلك

قد يشمل العلاج هرمونات لتحل محل الهرمونات التي لا تنتجها الغدد الكظرية، والأكثر شيوعًا الكورتيزول

يبدأ العلاج غالبًا بالسوائل الوريدية (IV) ودواء يسمى الهيدروكورتيزون

يمكنك تناول هذا الدواء عن طريق الفم أو عن طريق الوريد

في الحالات الطارئة، قد يشمل العلاج أيضًا نقل منتجات الدم

من المهم أيضًا معالجة الحالة (الحالات) الأساسية بشكل عاجل

الجراحة في حالة نزيف الغدة الكظرية المؤلم

قد تكون هناك حاجة إلى الانصمام الطارئ وهو إجراء طفيف التوغل يقوم به أخصائي الأشعة التداخلية للسيطرة على النزيف

عندما لا يمكن تشخيص الورم الدموي بشكل واضح، أو يبدو وكأنه ورم أو ينتج مستويات عالية من الهرمونات، وخاصة الأدرينالين والكورتيزول، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية

يتم إجراء ذلك التحكم في النزيف وتنظيم الهرمونات داخل الجسم

إذا كان الورم الدموي كبيرًا جدًا ويستمر في النمو، فقد يلزم إزالة الغدة الكظرية في إجراء يسمى استئصال الغدة الكظرية