دور المناظير الجراحية فى علاج الأورام
• تعد الجراحة بالمنظار من الإجراءات الجراحية طفيفة التوغل والتي تتيح للجراح الوصول إلى التجويفات والأعضاء الداخلية في الجسم عن طريق عمل شقوق صغيرة جدا أو من خلال فتحات الجسم الطبيعية، مثل : الفم أو فتحتي الأنف أو الشرج.
فوائد الجراحة بالمنظار
• تسمح هذه التقنية للجراح رؤية ما بداخل جسم المريض والعملية من خلال شق أصغر بكثير مما تتطلبه الجراحة التقليدية المفتوحة.
تشمل فوائد الجراحة بالمنظار ما يأتي :
1. شقوق صغيرة أو شقوق قليلة أو حتى بدون شق.
2. ألم أقل.
3. انخفاض خطر الإصابة بعدوى.
4. قصر مدة الإقامة في المستشفى.
5. سرعة التعافي.
6. تندب أقل.
7. انخفاض فقدان الدم.
أنواع الجراحة بالمنظار :
1. تنظير البطن (Laparoscopy).
2. تنظير المعدة.
3. تنظير المرارة.
4. تنظير الزائدة.
5. تنظير الصدر (Thoracoscopy).
6. تنظير المريء.
7. تنظير القولون.
مخاطر الجراحة بالمنظار :
1. الإفراط في التخدير.
2. الشعور بالانتفاخ لفترة قصيرة بعد العملية.
3. تقلصات خفيفة.
4. خدر في الحلق لعدة ساعات بسبب استخدام مخدر موضعي.
5. عدوى طفيفة.
6. ألم مستمر في منطقة التنظير.
7. نزيف داخلي عادة ما يكون طفيفا، ويمكن علاجه أحيانا عن طريق الكي بالمنظار.
الاستعداد للجراحة :
• لا تتطلب الجراحة بالمنظار المبيت في المستشفى وعادة ما تستغرق حوالي ساعة واحدة فقط لإكمالها وسيقدم الطبيب تعليمات حول التحضير والاستعداد لهذا الإجراء، مثل :
1. يحتاج الفرد إلى الصيام لمدة 12 ساعة تقريبا بالنسبة للعديد من أنواع الجراحة بالمنظار على الرغم من أن هذا يختلف باختلاف النوع.
2. يمكن تناول أدوية مسهلة في الليلة السابقة لإجراءات فحص القناة الهضمية، وذلك لتفريغ الجهاز الهضمي.
3. يجري الطبيب فحصا قبل الجراحة بالمنظار.
4. ينبغي إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات التي يتم تناولها وأي إجراءات جراحية سابقة.
خطوات الجراحة :
1. عادة ما يتم إجراء الجراحة بالمنظار عندما يكون المريض واعيا من خلال تخديره موضعيًا فقط، ولكن في كثير من الأحيان تكون هنالك حاجة لتخدير المريض بشكل تام.
2. ويكون ذلك بواسطة إدخال المنظار (Endoscope) وهو تلسكوب مصغر وموصول مع كاميرا فيديو صغيرة إلى داخل التجويف الذي ينوي الطبيب جراحته، مثل : تجويف البطن، والقفص الصدري، والتجويفات الأخرى في الجسم.
3. بالنسبة لإجراءات التنظير التي تتضمن الدخول عن طريق الفم، سيتم استخدام واقي الفم لحماية الأسنان والشفاه عند إدخال الأنبوب.
4. ومن خلال الشقوق الأخرى يتم إدخال أدوات الجراحة الخاصة التي تساعد على شق وفصل الأنسجة، وربط ووصل الأوعية الدموية وخياطة الأنسجة كذلك، وتتم كل الجراحة أثناء قيام الجراح بمشاهدة التلفاز الذي يعرض مكونات جسم المريض بدل التحديق بالمريض نفسه.
5. يتم تعويض الجراح عن إحساس يده بملمس الأنسجة عن طريق الجودة العالية للصور التي تلتقطها الكاميرا وتكبير والأنسجة والإضاءة الجيدة التي يساهم بتواجدها المنظار.